Wanneer kan ik me aanmelden?

Zodra je weet dat je zwanger bent kun je contact met ons opnemen, zodat we een afspraak kunnen inplannen. De eerste afspraak vindt plaats rond de 8ste week van je zwangerschap. Wij maken dan ook direct een echo. Deze afspraak kan gemaakt worden zonder verwijzing van de huisarts. Aanmelden voor zwangerschap kan via het onderstaande aanmeldformulier of je kunt ons bellen op Praktijk: (033) 472 09 81 | Mobiel: 06 – 212 733 14.

We nemen dan zo snel mogelijk contact met je op.

Aanmeldformulier

Naam*

Geboortedatum (DD-MM-JJJJ)*

Naam partner

Burgelijke staat*

Adres*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Email*

Eerste dag van de laatste menstruatie (DD-MM-JJJJ)

Hoeveelste zwangerschap

Hoeveelste kind

Medische reden controles bij gynaecoloog?

Velden gemarkeerd met een "*" dienen ingevuld te zijn.